세계 인구의 90 % 이상이 바이러스를 가지고있어 수두가 신경계에 휴면 상태가되어 있습니다.대부분의 사람들은 수두를 어린이로서 수두를 얻을 때 Varicella Zoster 바이러스 또는 VZV를 수축시킵니다.
이 사람들의 약 3 분의 1의 경우,이 같은 바이러스는 몇 년 후 재 활성화되어 포진을 유발할 것입니다.
대부분의 사람들은 VZV가 대상 포진의 고통스러운 발진에 익숙하지만, 피부 증상이 보이지 않더라도 광범위한 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.
가장 심각한 것은 뇌졸중, 특히 허혈성 뇌졸중이며, 이는 뇌에 대한 혈액 공급이 동맥을 좁히거나 응고에 의해 차단 될 때 발생합니다.
대상 포진을 가진 사람들은 질병이없는 사람들보다 뇌졸중 위험이 약 80 % 더 높으며,이 위험은 발진이 해결 된 후 최대 1 년 동안 증가합니다.
뇌졸중 위험은 얼굴에 발진이있는 사람들에게는 거의 두 배가되었으며 40 세 미만의 사람들에게는 3 배가되었습니다.
이 장기 뇌졸중 위험의 메커니즘은 대부분 알려져 있지 않습니다.일부 연구자들은 동맥의 직접적인 감염이 원인 일 수 있다고 제안했습니다.
그러나 VZV 감염의 일부 특징은 이것이 전체 그림이 아님을 시사합니다.VZV 감염의 일반적인 주제는 바이러스가 더 이상 감지 할 수없고 아마도 휴면 후 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수있는 원래 감염 부위를 넘어 퍼지는 만성 염증입니다.
나는 신경 자극 학자이며, 실험실은 VZV가 뇌졸중 및 치매와 같은 신경 학적 장애에 어떻게 기여하는지 연구합니다.
최근에 발표 된 연구에서, 우리는 VZV 재 활성화가 혈액 응고 및 염증에 기여하는 단백질을 운반하는 세포 주머니 또는 엑소 좀의 형성을 유발한다는 것을 발견했다.
이들 단백질의 증가는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수있다.
엑소 좀은 혈액 응고 단백질을 운반합니다
엑소 좀은 신체 전체의 세포 내부로 만들어진 작은 소포 또는 유체로 채워진 주머니입니다.그들은 세포에서 먼 조직에 이르기까지 단백질 및 핵산과 같은화물을 운반하는 더플 백과 같습니다.
세포 간의 의사 소통과 같은 필수 생물학적 기능에 중요하지만 엑소 좀은 또한 질병 진행에 중요한 역할을 할 수 있으며 많은 질병의 약물 표적입니다.
우리는 대상 포진 환자가 혈액 응고에 관련된 단백질을 운반하는 엑소 좀을 개발하여 뇌졸중의 위험을 증가시키는 지 확인하고 싶었습니다.그래서 우리는 대상 포진 발진시 13 명의 환자의 혈액에서 엑소 좀을 분리하여 건강한 공여자로부터 분리 된 엑소 좀과 비교했습니다.
이 엑소 좀의 내용물을 분석했을 때, 대상 포진 환자는 건강한 환자보다 9 배 더 높은 수준의 응고 단백질을 가졌다는 것을 발견했습니다.
또한, 우리는 대상 포진 환자의 엑소 좀이 여전히 초기 발진 후 3 개월 후에이 단백질의 수준이 높아 졌다는 것을 발견했다.
이들 엑소 좀의 함량이 응고를 유도 할 수 있음을 기능적으로 확인하기 위해, 우리는 혈소판 (혈액 응고에 관여하는 세포 조각)을 대상 포진 환자 또는 건강한 사람의 엑소 좀에 노출시켰다.
우리는 대상 포진 엑소 좀에 혈소판을 노출시키는 것이 혈전을 형성하는 것처럼 다른 유형의 혈액 세포와 함께 덩어리를 형성하고 응집을 형성하는 것을 발견했습니다.
이러한 발견은 엑소 좀이 수두 제스터 바이러스가 대상 포진 환자의 뇌졸중 위험을 증가시키는 방법에 대한 잠재적 메커니즘 일 수 있음을 시사합니다.
대상 포진으로 스트로크를 고려합니다
대상 포진을 방지하기위한 식품의 약국이 승인 한 백신은 50 세 이상의 나이가 많은 성인에게 18 세 이상의 성인에게 이용할 수 있습니다.그러나 뇌졸중 위험이 가장 높은 사람들은 40 세 미만이며 Shingrix에 부적합합니다.
수두 백신은 1995 년 미국에서만 승인되었고 성인의 흡수는 당시에는 상당히 낮았 기 때문에이 개인의 많은 그룹은 어린이로서 수두 예방 접종을받지 않았을 것입니다.
수두 백신 백신 접종은 대상 포진의 위험을 크게 감소 시키지만, 잠재적 인 감염이 질병을 재 활성화하고 유발하는 것은 여전히 가능합니다.
우리의 연구는 포진이 감염 후 곧 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있다는 잠재적 인 방법에 대한 증거를 제공하지만,이 위험이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 추가 연구가 있습니다.
우리는 대상 포진 감염이 해결 된 후 환자가 혈전을 형성하는 경향이 얼마나 증가 할 수 있는지 평가하기 위해 추적 연구를 수행하고 있습니다.
이러한 종단 연구는 또한 엑소 좀이 대상 포진 후 뇌졸중 위험을 모니터링하기위한 바이오 마커로 사용될 수 있는지 여부를 조사 할 것이다.
한편, 우리는 우리의 연구 결과가 치료 개발의 잠재적 목표를 제공하고 사람들이 대상 포진을위한 예방 접종을 장려하기를 희망합니다.
Andrew Bubak, 콜로라도 대학교 신경학 연구원 Anschutz 의료 캠퍼스
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